Хронический эпидидимит является исходом острого воспалительного процесса придатка яичка. При хроническом эпидидимите в стадии ремиссии больной не испытывает неприятных ощущений. При обострении появляется ощущение дискомфорта в области мошонки. Неоднократные воспаления приводят к фиброзному перерождению придатка, которое нередко сопровождается рубцеванием и обструкцией семявыносящего протока. Пальпаторно у пациента с хроническим эпидидимитом определяется уплотнение, иногда — увеличение придатка яичка. Нередко выявляется утолщение семенного канатика и увеличение диаметра семявыносящего протока. Снижение способности спермы к оплодотворению и рубцовые изменения при хроническом эпидидимите могут стать причиной бесплодия.
Клиническая картина хронического эпидидимита
Без лечения явления острого эпидидимита могут начать стихаь через 3-5 суток. В области тела или хвоста придатка после перенесенного эпидидимита образуется неоднородный инфильтрат плотной консистенции, который впоследствии нередко замещается рубцом. Рубцевание и аутоагрессия к собственным сперматозоидам становятся причиной бесплодия после перенесенного острого эпидидимита. Иногда при эпидидимите в процесс вовлекается семявыносящий проток (деферентит) или весь семенной канатик (фуникулит). В первом случае семявыносящий проток пальпаторно определяется, как болезненный плотный шнур. Во втором выявляется наличие болезненного тяжа толщиной с палец. Для эпидидимита гонорейной этиологии типично подострое или торпидное течение.
Для острого эпидидимита характерна гипертермия до 38-40°С, резкие боли в области яичка, усиливающиеся при движении, отек и гиперемия мошонки со стороны поражения. Боли при эпидидимите могут иррадиировать (отдавать) в промежность, пах, иногда — в поясницу и крестец. При сочетании эпидидимита с орхитом и периорхоэпидидимите (выпоте в области яичка) формируется реактивная водянки оболочек яичка и отек. Органы мошонки перестают контурироваться.
Клиническая картина острого эпидидимита
Симптомы эпидидимита
Воспаления придатка яичка также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Эпидидимит может возникнуть в следствие длительного стояния уретрального катетера, при неорганизованном тщательном уходе за ним возможно проникновение восходящим путем инфекции. Иногда эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыносящих протоков) вследствие накопления сперматозоидов, которые поступают в придатки из яичек и не успевают рассасываться с необходимой скоростью.
В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки.
Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего инфекции передаваемые половым путем. В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%.
Причинами данного воспалительного процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (уретры).
Причины развития эпидидимита
Эпидидимит — воспаление придатка яичка.
Запись по телефону
День открытых дверей
Первую и последнюю пятницу месяца
Пренатальная диагностика
УЗИ 3D и 4D на аппарате экспертного класса Voluson 730
тел: +7 (812) 310 00 33, факс: +7 (812) 310 99 76
Россия, 190031, Санкт-Петербург, Спасский пер. 11/1
Эпидидимит (воспаление придатка яичка) - Afclinic
Комментариев нет:
Отправить комментарий